Fisiología General

Link a estudios complementarios:

Bloque I. Introducción. La Fisiología como ciencia integradora. La homeostasis.

Bloque II. Fundamentos de la función celular. Sistema nervioso autónomo.

Bloque III. Fisiología cardiaca.

Bloque IV. Fisiología vascular.

Bloque V. Fisiología respiratoria.

Bloque VI. Fisiología renal.

Bloque VII. Fluidos corporales

TEMARIO TEÓRICO de Fisiología General

Bloque I.

INTRODUCCIÓN. LA FISIOLOGÍA COMO CIENCIA INTEGRADORA. LAHOMEOSTASIS

Tema 1.
La Fisiología como ciencia de integración. Fisiología General o Celular y Fisiología Especial o Médica. Fisiología Normal y Fisiología Patológica. Contenidos de la Fisiología General. Libros de texto, bibliografía recomendada y sitios web.

Tema 2.
La Homeostasis: Concepto. Visión histórica: Claude Bernard y William B. Cannon. Mantenimiento del medio interno y su variabilidad normal. Sistemas homeostáticos de control.

Bloque II.

FUNDAMENTOS DE LA FUNCIÓN CELULAR. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

Tema 3. Agua y disoluciones. Propiedades de la molécula de agua. Puente de hidrógeno. Estructura del agua líquida y sólida. Hidratación iónica. Soluciones. Membranas. La membrana celular.

Tema 4. Osmosis. Osmolaridad. Presión osmótica. Coloides. Equilibrio de membrana (Gibbs-Donnan). Componentes de la presión oncótica.

Tema 5. Fenómenos de superficie. Tensión superficial. Agentes tensioactivos. Capilaridad.

Tema 6. Significación funcional de las propiedades físico-químicas del agua. Balance de agua. Compartimentos acuosos del organismo.

Composición iónica de los compartimentos acuosos del organismo. Influencia de la adición de disoluciones de diferente tonicidad en los compartimentos acuosos del organismo. Regulación de la osmolaridad celular.

Tema 7. Sistemas de transporte. Difusión simple. Sistemas de transporte iónico. Canales y bombas iónicas. Transportadores acoplados. Transporte polarizado.

Tema 8. Sistema Nervioso Autónomo. Organización funcional: Sistema Simpático, Parasimpático y Entérico. Ganglios del Sistema Nervioso Autónomo. Neurotransmisores y Receptores del Sistema Nervioso Autónomo.

Tema 9. Funciones del Sistema Nervioso Simpático y Parasimpático. Efectos de laestimulación del sistema simpático. Efectos de la estimulación del parasimpático. Reflejosautonómicos.

Bloque III. CARDIOVASCULAR. FISIOLOGÍA CARDÍACA

Tema 10. Ciclo cardiaco. Acontecimientos mecánicos del ciclo cardiaco. Ciclo de presión venosa central y ciclo atrial. Efecto de la frecuencia cardiaca sobre la duración de las fases.

Tema 11. Excitación y contracción cardiaca. Estructura de las células contráctiles. Bases iónicas del potencial de reposo, del potencial de acción de desarrollo rápido y del potencialde acción lento. Excitabilidad miocárdica. Conducción de potenciales. Bases iónicas del automatismo cardiaco. Acoplamiento excitación-contracción.

Tema 12. Electrocardiograma. Bases iónicas. Vectores de despolarización cardiaca.Derivaciones e interpretación de Einthoven. Derivaciones precordiales. Ondas, segmentos y complejos electrocardiográficos: correlación con los acontecimientos eléctricos. ECG normal y patológico.

Tema 13. Control del volumen sistólico y del gasto cardiaco. Ley de Frank-Starling del corazón. Propiedades contráctiles del corazón aislado. Control de volumen diastólico final y presión venosa central. Efecto de la presión arterial sobre el volumen sistólico. Regulaciónde la fuerza contráctil por factores extrínsecos.

Tema 14.
Consumo de oxígeno y trabajo cardiaco. Eficiencia cardiaca. Energía metabólica cardiaca. Control coordinado del gasto cardiaco: respuesta al ejercicio. Mecanismos de adaptación: dilatación e hipertrofia. Trasplante cardiaco. El corazón como órgano endocrino.

Bloque IV.

FISIOLOGÍA VASCULAR

Tema 15.
Hemodinámica. Generalidades sobre la circulación sanguínea. Principios hidráulicos. Líquidos reales: viscosidad. Viscosidad relativa. Estrés de cizallamiento.
Resistencias en serie y en paralelo. Flujo laminar y turbulento.

Tema 16.
Ley de Poiseuille y factores de los que depende la resistencia vascular. Ley de Laplace y tensión de la pared. Papel de la elasticidad de las paredes arteriales. Presión arterial media y presión del pulso. Implicaciones fisiopatológicas de la velocidad de la onda de pulso. Circulación venosa.

Tema 17.
Microcirculación. Tipos de capilares. Intercambio transcapilar. Fuerzas de Starling. Presión intersticial y naturaleza del intersticio. Circulación linfática. Mecanismos y funciones de la circulación linfática. Causas de edema.

Tema 18.
Fisiología del endotelio. Función de las células endoteliales. Factores vasoactivosendoteliales: NO y endotelina.

Tema 19.
Músculo liso vascular. Mecanismo de contracción. Canales iónicos en la membrana del músculo liso vascular. Excitación neuromuscular. Acople farmacológico. Mecanismos de vasodilatación.

Tema 20.
Regulación local de la circulación. Tono vascular y su regulación. Ajustes circulatorios por mecanismos locales. Autorregulación.

Tema 21.
Factores Nerviosos en la regulación de la presión arterial. Barorreceptores. Quimiorreceptores. Respuesta isquémica del SNC.

Tema 22.
Endocrinología de la regulación de la presión arterial. Catecolaminas. Vasopresina. Sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRA). El sistema reninaangiotensina del siglo XXI. Succinato, propionato y otros nuevos reguladores del SRA. Dinucleótidos. Ácidos grasos de cadena corta.

Tema 23.
Papel del riñón en la regulación de la presión arterial. Fenómeno presión-diuresis-natriuresis. Mediadores intrarrenales. Punto de juste renal. Factores moduladores de la curva de presión diuresis-natriuresis. Efecto sobre los transportadores renales de sodio. Significación funcional, Teoría de Guyton.

Tema 24.
Circulaciones especiales. Características funcionales de las circulaciones esquelética, cutánea y cerebral.

Tema 25.
Respuestas integradas del sistema cardiovascular. Respuesta a cambios posturales. Maniobra de Valsalva. Respuesta al ejercicio. Respuesta al estrés físico y mental.

Tema 26.
Respuestas cardiovasculares en situaciones patológicas. Shock y hemorragia. Síncope. Hipertensión esencial. Insuficiencia cardiaca.

Bloque V.

FISIOLOGÍA RESPIRATORIA

Tema 27.
Generalidades de la fisiología respiratoria. Relación, estructura y función pulmonar. Difusión y ventilación: concepto. Volúmenes pulmonares y espirometría.

Tema 28.
Mecánica de la ventilación. Músculos respiratorios. Propiedades elásticas de los pulmones y de la caja torácica. Vías aéreas: resistencia, flujo y presiones. Diferencias ventilatorias topográficas.

Tema 29.
Intercambio gaseoso pulmonar y transporte de gases en la sangre. Leyes de la difusión. Transporte de gases. Relación ventilación- perfusión.

Tema 30.
Control de la ventilación. Componentes de la integración respiratoria: receptores, control central y efectores. Respuestas integradas al O2, CO2, pH y ejercicio.

Bloque VI.

FISIOLOGÍA RENAL

Tema 31.
La nefrona. Formación y composición de la orina: filtración, reabsorción/secreción en la nefrona. Circulación renal. El riñón como órgano endocrino y como órgano diana del sistema endocrino.

Tema 32.
Determinantes de la tasa de filtración glomerular (TFG). Podocitos y células mesangiales. Mecanismos íntimos y regulación del feed-back glomérulo tubular. Regulación de la TFG y del flujo plasmático renal (FPR). Aclaramiento renal. Medida del TFG y FPR.

Tema 33.
Manejo renal del sodio y del agua. Sistemas de transporte de sodio y asociados a lo largo de la nefrona. Transporte de aminoácidos, péptidos y proteínas.

Tema 34.
Reguladores del manejo renal de sodio y agua.- La aldosterona. Oxido nítrico yfunción renal. La dopamina y el sistema renina angiotensina intrarrenal en la regulación de la diuresis-natriuresis. Otros moduladores de la excreción renal de sodio y agua (adrenomedulina, urotensina, pendrina, colestrina, 20HETE). La ADH.

Tema 35.
Homeostasis del potasio. Regulación del potasio plasmático.

Tema 36. Manejo renal del calcio y del fosfato. Kloto y FGF23. El fosfato como agentenefrotóxico.

Bloque VII.

FISIOLOGÍA DE LOS FLUIDOS CORPORALES

Tema 37.
Homeostasis del sodio y del agua. Respuesta del organismo ante un exceso o undéficit en la ingesta de sodio y agua.

Tema 38.
Regulación del volumen circulante efectivo. Concepto de volumen circulante efectivo (VCE). Excreción de sodio. Regulación del VCE: receptores de volumen y efectores. Regulación de volumen versus osmorregulación.

Tema 39.
Regulación de la osmolalidad plasmática. Regulación de la osmolalidad. Excreción y reabsorción renal de agua. Efectos fisiológicos tras cambios en la osmolalidadplasmática. Respuestas homeostáticas ante cambios de la ingesta de sal y de agua.

Tema 40. Equilibrio acido-base. Ácidos y bases, pH. Soluciones amortiguadoras. Equilibrio ácido-base y distribución de tampones en el organismo. Mecanismos de tamponamiento. Factores que afectan al pH plasmático.

BIBLIOGRAFÍA

Bibliografía fundamental

1. Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. GANONG Fisiología médica. 25ª ed. Madrid:McGraw Hill-Lange, 2017.

2. Boron WF, Boulpaep EL. Fisiología Médica. 3ª ed. Barcelona: Elsevier, 2017.

3. Hall JE. Guyton y Hall, Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Barcelona: Elsevier, 2016.GUÍASDOCENTESCURSO2021 / 2022

4. Koeppen BM, Stanton BA. BERNE y LEVY Fisiología. 7ª ed. Barcelona: Elsevier-Mosby, 2018.

5. Silbernagl S, Despopoulos A. Fisiología. Texto y Atlas. 7ª ed. Madrid: Panamericana, 2009.

6. Silverthorn DU. Fisiología Humana. Un Enfoque Integrado. 6ª ed. Madrid: Panamericana.2014.

Bibliografía complementaria

1. Eaton DC, Pooler JP. Fisiología renal de Vander. 6ª ed. México DF: McGraw Hill-Interamericana, 2006.

2. Herring N, Paterson DJ. Levick’s Introduction to Cardiovascular Physiology. 6th ed. BocaRaton, CA: CRC Press, 2018.

3. Lumb AB. Nunn’s Applied respiratory physiology. 8th ed. London: Elsevier, 2017.

4. Rose BD. Trastornos de los electrolitos y del equilibrio ácido-base. 5ª ed. Madrid:Marbán, 2002.

5. San Miguel JM, Sánchez-Guijo FM. Hematología: Manual básico razonado. 4ª ed. Barcelona:Elsevier, 2015.

6. West JB. Fisiología respiratoria. 10ª ed. Barcelona: Lippincott Williams & Wilkins. WoltersKluwer, 2017.

ENLACES RECOMENDADOS

Sociedad Española de Ciencias Fisiológicashttp://www.physoc.org
The Physiological Society

http://www.lib.uiowa.edu/HARDIN/MD/index.html

The University of Iowa Libraries. HardinLibrary for the Health Sciences.GUÍASDOCENTESCURSO2021 / 2022